Реклама и продвижение здорового образа жизни — прямая задача и обязанность местных властей. Здоровые, живущие долго граждане, отказавшиеся от вредных привычек, являются основой экономического процветания и социального благополучия любой территории. Однако при попытке как-то систематизировать свою деятельность по пропаганде здорового образа жизни среди горожан муниципалитеты часто сталкиваются с проблемами, связанными с отсутствием опыта и позитивных примеров, которые можно было бы перенять.

Вместе с тем такие примеры в стране есть! С начала 90-х годов прошлого века при поддержке Европейского Регионального Бюро Всемирной Организации Здравоохранения (ЕРБ ВОЗ) в нашей стране развивается международная инициатива «Здоровые города», ставящая перед собой задачу сделать здоровье населения главным приоритетом городской политики, содействовать разработке и реализации стратегий здоровья и устойчивого развития города. В рамках инициативы уже разработаны концепции проектов, идеи и проверенные опытом решения для комплексного развития данного направления, с учетом рекомендаций по бюджетированию и структуре. При этом проект предполагает прямое взаимодействие разных городов и регионов с целью соответствующего обмена опытом и избежания возможных ошибок.

Смена парадигмы

Медицинская модель здоровья, доминировавшая большую часть 20 века, в настоящее время вытесняется моделью социальной, согласно которой здоровье является результатом совокупного воздействия целого ряда факторов, включая уровень доходов и качество жилья, уровень образования и культуры, благоустроенность городской среды и развитие транспорта, качество и доступность медицинской помощи, экологическую ситуацию и т.д. Эти группы факторов прямо влияют на образ жизни людей, повышая или снижая вероятность появления у них болезней и риска преждевременной смерти.

При этом здоровье все более осознается как главная движущая сила и ресурс социального и экономического развития; о путях улучшения здоровья говорят уже не только медики, но политики.

Меняются общественные настроения: здоровый образ жизни все больше связывается в сознании людей с успешностью, возможностями, ответственностью. Все новые сферы жизнедеятельности вовлекаются в решение вопросов здоровья.

В октябре 2010 года города, участвовавшие до этого в реализации инициативы «Здоровые города» поодиночке, объединились в Ассоциацию «Здоровые города, районы и поселки». Она осуществляет деятельность, направленную на улучшение состояния здоровья и качества жизни населения, достижение физического, психического и социального благополучия жителей городских округов, городских и сельских поселений. За годы работы Ассоциации в нее уже вошло 44 муниципальных образования шести Федеральных округов с общим населением примерно 14 млн. человек. Возглавляет Ассоциацию губернатор Вологодской области Олег Кувшинников, а штаб-квартира расположена в Череповце.


Ассоциация осуществляет деятельность в области просвещения, науки, культуры, физической культуры и массового спорта, благотворительности, пропаганду здорового образа жизни, реализацию программ по улучшению морально-психологического состояния граждан, содействию духовному развитию личности, повышению образования населения по вопросам сохранения и улучшения состояния здоровья. Широкое внимание уделяется обмену здоровьесберегающими технологиями, лучшими практиками и успехами движения за здоровый образ жизни между городами-участниками проекта, который обычно осуществляется в ходе проходящих регулярно конференций, а также привлечению внимания других муниципалитетов, еще не вошедших в программу.

Как это работает

Всемирная организация здравоохранения выдвигает ряд требований для участников проекта Европейского регионального бюро ВОЗ «Здоровые города»:

  • участник должен создавать и улучшать уже имеющуюся инфраструктуру города для обеспечения физического, психического и социального здоровья населения;

  • необходимо разработать структуру и городскую стратегию, а также программу и план, согласно которым будет реализован международный проект «Здоровый город»;

  • для эффективной реализации проекта ЕРБ ВОЗ требуется активное взаимодействие его участников как в Европе, так и за ее границами;

  • важны не только конечные результаты, но и процесс их достижения, поэтому для реализации проекта «Здоровые города» привлекаются общественные некоммерческие организации города, местное население, представители науки и бизнеса.

Проект «Здоровые города» реализуется пятилетними фазами, которые преследуют различные цели. В настоящее время проходит V фаза, целью которой является учет интересов здоровья и справедливости в отношении здоровья во всех местных стратегиях.

База для реализации проекта создается на уровне местного самоуправления. При этом действия муниципалитетов не должны подгоняться под какой-либо общий жесткий шаблон, каждый город волен импровизировать и развивать какие-либо свои аспекты.

Так, к примеру, в Ульяновске созданы и действуют народные команды здорового образа жизни, вносятся региональные антиалкогольные и противотабачные законодательные инициативы. Для этого запущены массовые информационные программы, направленные на конкретные группы населения, с пропагандой здорового образа жизни. Если говорить о реальном эффекте, то в регионе за несколько лет удалось добиться ежегодного снижения показателей смертности на 3%, а от болезней сердца — на 10%, заметно поднять рождаемость.

Димитровград в начале века стал первым городом в стране, где началась работа по созданию безбарьерной среды, для чего представители инвалидов были включены в градостроительный совет. В результате количество мест, где все сделано для удобства инвалидов, выросло в 80 раз. Другим уникальным проектом города стал университет для пожилых людей. За годы его работы несколько тысяч пенсионеров прошли обучение в вузе по новым для себя специальностям.

Ижевск, который в свое время первым из российских городов присоединился к программе «Здоровые города», делает ставку на развитие физической активности всех групп населения: строятся спортплощадки, проводятся праздники и массовые акции, организуются места для досуга молодёжи и так далее. Именно физическая активность ведет к тому, что снижается заболеваемость сердечными болезнями, болезнями органов дыхания и т.д.Кроме этого, в городе активно продвигается, особенно среди пожилого населения, такой вид спорта, как скандинавская ходьба: в каждом районе города проложены специальные маршруты.

В Ставрополе серьезно занимаются улучшением здоровья детей и работой по оздоровлению детей-инвалидов. Речь идёт о создании специальных центров здоровья, где любой ребёнок может поработать с психологом, логопедом, пройти курс восстановительного массажа. Здесь также ввели единое меню для всех школ: регламентирование питания позволило на снизить у школьников количество заболеваний пищеварительной системы на 8%.

Интересно, что все крупные промышленные предприятия Ставрополя участвуют в проекте по открытию скверов и цветников. Такое партнёрство власти и бизнеса привело к тому, что город стал лидером в России по количеству цветов на улицах.

Чебоксары выбрали в качестве своей главной черты физкультурно-массовую активность. Здесь регулярно проводится такое мероприятие, как «Зарядка со звездой»: массовая зарядка на свежем воздухе на берегу Волги. Город вошел в Книгу рекордов России и Книгу рекордов Европы по количеству одновременных участников этого действия — 28 тысяч человек.

Что нужно сделать

Обычно работа по проекту «Здоровые города» в каждом городе регламентируется положением о Координационном комитете по реализации проекта, утверждаемым постановлением главы соответствующего муниципального образования.

Координационный комитет определяет общие принципы, стратегию межведомственной деятельности и основные направления работы по улучшению здоровья населения, осуществляет общее руководство и координацию деятельности по вопросам здоровья в рамках проекта «Здоровые города», оценивает эффективность выполнения городских программ здоровья, организует партнерства с целью консолидации и эффективного использования ресурсов (интеллектуальных, технических, финансовых, других) для осуществления городских программ здоровья. В состав Координационного комитета могут входить руководители города, депутаты городской думы, руководители структурных подразделений Администрации города, главы районов города, ученые, представители бизнеса и общественности.

Также может быть назначен координатор проекта, который является полномочным представителем проекта и Координационного комитета в городе и вне его. Координатор обеспечивает связь и обмен информацией с другими городами — участниками движения, с Центром поддержки проекта «Здоровые города» в России, Европейским Региональным Бюро ВОЗ. В некоторых администрациях введена отдельная должность главного специалиста именно для выполнения функциональных обязанностей координатора Проекта Здоровые города. Так, например, в Ижевске этот сотрудник работает в штате Управления по профилактике и охране здоровья граждан.


Для работы в рамках проекта должна быть принята соответствующая муниципальная программа (образец можно увидеть здесь), которая определяет цели и задачи программы, сроки ее реализации, индикаторы и показатели выполнения, источники финансирования с обоснованием потребностей, список мероприятий и участников и так далее.

Как показала практика, практически во всех городах, принявших активное участие в реализации проекта, наблюдаются улучшение показателей охраны здоровья населения: сокращается число случаев социально значимых заболеваний, рождаемость начинает превышать смертность, десятки тысяч детей и подростков вовлекаются в процесс профилактики наркомании, алкоголизма, курения, дорожно-транспортных происшествий, создается соцсреда, мотивирующая население к выбору здорового образа жизни. Таким образом, есть основания верить, что все большее количество муниципалитетов заинтересуется возможностью участия в данном проекте, и число охваченных им граждан будет расти, что станет еще одним фактором, который поспособствует преодолению последствий демографического кризиса, вызванного падением рождаемости в 90-е годы 20 века.

Если вам понравилась статья - порекомендуйте ее своим друзьям, знакомым или коллегам, имеющим отношение к муниципальной или государственной службе. Нам кажется, что им это будет и полезно, и приятно.
При перепечатке материалов обязательна ссылка на первоисточник.